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宝宝发热了,如何处置合适呢?
宝宝生病了,总是牵动着每一个父母的心,那份着急、担心及焦虑的心情是医生们最能理解的事情。尤其当宝宝发热时,家长们想的最多的一定是宝宝快点退烧吧,快点好吧。其实,当宝宝生病引起的发热还真是不能着急的,任何疾病都需要一个发展过程,一般的感冒发热也是需要反复3-5天的,因此,观察病情是最重要的,同时给与适当的退热处置才是家长们要做的事。总结一些经验,期望给家长们一些帮助。 第一、护理的重要性 首先,居家休息很重要,很重要。不能带宝宝去人多密集的场所,不要跑跳。总有家长问能不能去海边呀?能不能去看电影呀?其实,只要出去玩就会消耗宝宝的体力,因发热宝宝食量是减少的,消化功能是减弱的,过多的营养流失可使病情加重、病程延长。其次,保持室内卫生,增加通风次数,气温适宜;少穿少包少盖,帮助散热,令宝宝心情愉悦,如果宝宝手脚凉,有身体抖动,说明宝宝高热了(39度以上),为防止意外发生(如热性惊厥)要给宝宝头部降温,身体保暖(具体做法见下面详述);保证充足水分,协助退烧,可以选择水,如果出汗较多,在白水中加少许盐(无年龄限制),可以选择果汁(要稀释一下)、露露饮料、酸奶等饮料、稀粥、烂面条、山楂罐头等,这么吃可以提高宝宝的依从性,保证液体量;少食或不吃动物蛋白,稀粥里可加少许瘦肉末,鸡蛋可能会不利于退热,具体看宝宝的状态适当减量选择,总食量达平时一半即可,半流食为主,热退后4-5天恢复正常饮食,发热期间要保证大便畅通。 第二、退热药物的具体选择 国际推荐的退热药有两种,对乙酰氨基酚和布洛芬。 A、对乙酰氨基酚:3月以上可选。退热起效快,维持时间稍短约4小时。小宝宝建议选择此药的滴剂型,浓度高、用量少、依从性好。 B、布洛芬:6月以上可选。起效稍慢,维持时间较长约6小时。 特别提醒:1、宝宝腹泻尿少时的发热不选布洛芬;水痘引起的发热慎选布洛芬。 2、两种退热药不能同时使用,两次用药间隔至少4小时。建议尽量使用一种退热药,避免家长因忙乱记错药。当宝宝发热频繁时间隔4小时可考虑交替选用退热药。24小时对乙酰氨基酚不超过5次,布洛芬不超过4次。 3、不能同时使用含上述成分的感冒药,若用,应间隔4小时。 第三、如何根据宝宝的实际热度使用退热药及物理降温的方法。 1、宝宝精神不振或烦躁、有热性惊厥史、全身肌肉酸痛等,可在38度用退热药。 2、宝宝发热但精神状态好,可在39度用退热药。 3、物理降温的方法:宝宝高热(39度以上),额头和颈部大血管处可以冷敷,其他部位可以热水袋保暖,手足凉要给搓热改善循环,也可温热水浸泡手足;温水浴及擦身的退热方法一定要根据宝宝的耐受情况选择,当宝宝不配合即停止,温水浴的水温要低于体温(适宜水温29.4-32.2度);切记不要酒精擦浴,以防酒精过量损伤神经系统;出汗多及时擦干或更换衣服,避免再着凉。 第四、以下情况请及时就诊 1、3个月以下宝宝发热或宝宝服药期间病情加重或新出现发热立即复诊 2、3-6月发热38.5度以上者 3、6-24月发热38.5度以上持续24小时、2岁以上3天未退热者 4、体温高于39度或发热服药2小时不退;热退后精神不振或烦躁;面色异常;吃喝少于平时一半,用药3天未完全退热者 5、宝宝异常安静,精神萎靡,不吃不喝、不哭不动等及时就医。 温馨提示:发热是人体正常的抗病反应,单纯的普通发热并不会造成大脑的损伤,持续41度以上的高热可能造成大脑损伤;病毒感染占发热的91%,头孢菌素类、阿奇霉素等抗生素对病毒无效,因此,生病初期病因未明时请不要滥用抗生素,当发热超过12时可以做血常规等检查给与有针对性的用药,可以减少宝宝不必要的伤害。 本文系郭春蕾医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。